エピネフリン　epinephrineアドレナリンadrenalineエピレナミンepirenamine 出典：今日の治療薬2005 南江堂　歯科における薬の使い方2003-2006 デンタルダイヤモンド社　今日の治療指針　医学書院
カテコラミン系昇圧薬及び局所麻酔薬添加薬	商品名	備考
	エピネフリン添加の歯科麻酔薬 カートリッジ製剤 １．歯科用キシロカイン・カートリッジ1.8ml(エピネフリン12.5μｇ/ml）デンツプライ三金 ２．リグノスパン・カートリッジ1.8m　(エピネフリン12.5μｇ/ml）日本歯科薬品 ３．キシレステシンAカートリッジ1.8ml　(エピネフリン12.5μｇ/ml）白水貿易 ４．オーラ注カートリッジ1.0、1.8ml(エピネフリン13.7μｇ/ml）昭和薬品化工 ５．シタネスト歯科用カートリッジ1.8ml(エピネフリン3.3μｇ/ml デンツプライ三金 バイヤル製剤 キシロカイン注射液0.5% 20.100ml (エピネフリン10μｇ/ml）アストラゼネカ キシロカイン注射液1% 20.100ml (エピネフリン10μｇ/ml）アストラゼネカ キシロカイン注射液2% 20.100ml (エピネフリン12.5μｇ/ml）アストラゼネカ ボスミンBosmin （第一製薬） 注射：1mg 1ml 液：0.1% エピクイックEpiquick（テルモ） 注射シリンジ0.1% 1ml	特徴　α＞β α作用　　血管収縮作用 β１作用　心機能亢進 β２作用　血管拡張作用 ただしα作用がβ作用より強い非選択的α作用薬である。 副腎髄質ホルモン。強力な末梢血管収縮作用を持ち、脳の血流と冠状動脈の血流を増大させる。 �@血中に移行すると、β1刺激により、 心筋の収縮力増大と心拍数増加（⇒心筋の酸素消費量は増加する。） �Aα1刺激により皮膚や粘膜の血管収縮が起こる。（⇒局所麻酔薬の作用時間が長くなる。） 骨格筋血管はβ2により拡張する。 �B心収縮力増強により収縮期圧の上昇があるが、骨格筋血管はβ2により拡張するので、 平均血圧はほとんど変化しない。 �Cβ2作用により平滑筋が拡張。気管支の拡張が起こり、瞳孔は散大する。 �Dβ2作用により肝臓ではグリコーゲンが分解し、嫌気的解糖が進む。その結果、血糖値が上昇する。 �Eβ１作用により脂肪細胞では脂肪の分解が進む。新陳代謝が亢進する。 適応症　 �@局所麻酔薬の作用延長 �A百日咳や気管支喘息の気管支痙攣の緩解 �B手術時の局所出血の止血 禁忌 �@ハロゲン含有吸入麻酔薬　⇒これらの薬剤は，心筋のアドレナリン受容体の感受性を亢進させるので、 頻脈，不整脈，場合によっては心室細動や心停止を起こすことがある。 �Aブチロフェノン・フェノチアジン系薬　　 �Bα遮断薬　（高血圧や排尿障害に用いる）⇒低血圧を起こす。 �Cカテコラミン製剤　（イソプロテレノール（イソメニール、プロタノール））⇒動悸や不整脈の副作用がでやすくなります。 �Dアドレナリン作動薬　⇒狭眼角や前房が浅く急激な眼圧上昇 併用薬の注意 �@気管支拡張β刺激薬　⇒　不整脈が起こり、場合によっては心停止する危険性がある。 �A三環系抗うつ薬　イミプラミンなど　MAO阻害薬　⇒　 これらの薬剤は，アドレナリン作動性神経終末でのカテコールアミンの再取り込みを阻害し，受容体でのカテコールアミン濃度を上昇させ，アドレナリン作動性神経刺激作用を増強させる。血圧上昇 �B非選択性β遮断薬　プロプラノールなど　⇒　これらの薬剤のβ受容体遮断作用により，エピネフリンのα受容体刺激作用が優位になり，血管抵抗性を上昇させる。   �C抗精神病薬ブチロフェノン・フェノチアジン系薬　⇒これらの薬剤のα受容体遮断作用により，エピネフリンのβ受容体刺激作用が優位になり，過度の血圧低下があらわれることがある。 �D分娩促進薬、オキシトシン等、麦角アルカロイド類、エルゴメトリン等 ⇒併用により血管収縮作用が増強され、血圧上昇を招く。 �E甲状腺製剤　⇒　肝不全発作 　重大な副作用　注射の場合　肺水腫、呼吸困難、心停止 　その他の不整脈　心悸亢進、不整脈、頭痛、発疹、悪心・嘔吐